骨锚式助听器的解读

骨锚式助听器是二十世纪80年代出现的一种高科技新的助听设备，属于植入式骨导助听器。它是一种带有声音处理器的助听装置。将其附着于预先植入颅骨内的钛制固定装置上，通过直接骨导径路传递声能，改善患耳听力。

一、骨锚式助听器的组成：

① 声音处理器：起到接收、放大声音，并转换为振动的作用

② 钛质桥基：连接声音处理器与植入螺钉

③ 钛质螺钉：手术植入到耳后的颅骨，并与骨组织整合

二、骨锚式助听器的工作原理：

① 声音处理器接受、放大声音，并将声音转换为振动

② 振动通过钛质桥基传递给钛质螺钉

③ 钛质螺钉振动颅骨，并将声音直接传递给内耳

三、骨锚式助听器手术适应症：

① 某些慢性中耳疾患。例如，长期流脓，其他方法改善听力不佳的慢性中耳疾患，使用气导助听器就会堵塞耳道；或者中耳术后听力改善不良，但术腔已不适合使用气导助听器的患者。

② 各种原因的外耳道畸形闭锁，如先天性小耳畸形等。国外某些医院依据小耳畸形的分级程度(Jahrsdoerfer Rate)，如果小耳畸形是7级或更差，则建议患者使用骨锚式助听器。优点是不影响患者以后做耳道听力重建手术，如在儿童期使用骨锚式助听器，等长大以后，颞骨发育完成，再依据情况，做耳道及听力重建手术。

③ 某些原因的单侧耳损，如单侧的听神经瘤术后，严重的单侧耳硬化症等等。使用骨锚式助听器必须要有正常的内耳功能。内耳功能越好，使用骨锚式的效果越好。从听力学上讲，如果患者0.5-3KHz的骨导不低于45dB，语言辨别率在60%以上，国外文献报告满意率在89%左右。

四、骨锚式助听器的优点

1.与传统气导助听器相比，具有很多优势：

① 在噪音环境下言语识别能力更佳

② 由于不堵塞外耳道，无耳异物感，无堵耳效应

③ 比传统BTE助听器更美观

④ 大大降低声反馈啸叫的发生

⑤ 尤其适合慢性中耳炎的患者

2.与普通骨导式助听器相比，具有以下优势：

① 振动直接传递给颅骨，没有经过皮肤衰减

② 普通骨导助听器的骨导振子紧压于头部，长期佩戴会头痛，皮肤不适，骨锚式助听器不存在此问题

③ 剧烈运动，普通骨导助听器会发生移位，影响言语识别，而骨锚式助听器不存在此问题