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宝宝听力不好是选助听器还是人工耳蜗?

蓝牙助听器

对于感音神经性耳聋的宝宝,是戴助听器,还是做人工耳蜗呢?

各位家长们众说纷纭……

助听器好,人工耳蜗还要做手术挨一刀呢,有风险;

助听器便宜啊,以后还能不断更新,用上最新的技术;

别光图一时便宜啊,人工耳蜗安了可以用一辈子呢,这算下来划算了好几条街啊~

宝宝听力不好是选助听器还是人工耳蜗?-1

大家先别急,回答这个问题之前,我们要简单了解下助听器和人工耳蜗的原理,对症下药,才能事半功倍。

  1、助听器

回想最原始的助听器,其实就是一个扩音的喇叭,就好比字看不清使用的“放大镜”。不过,随着技术的进步,数字助听器成为主流,不再是单纯将声音扩大,它能够区分不同的频段,将降噪、学习、无线等功能集于一体。但补偿程度有限。

  2、人工耳蜗

人工耳蜗分为体外处理器和植入体两部分,声音经外部处理器到达植入体,植入体可绕过已受损的耳蜗毛细胞(用于感受声音)直接刺激听神经。因此人工耳蜗不要求患者有残存的耳蜗毛细胞(残余听力),只要有可利用的完整听神经功能即可。所有频段都可较好补偿。

相信脑瓜子机灵的你,应该已经大致区分出了两者最实质性的区别了吧。

助听器是将原本听不到的声音放大到足够能让毛细胞感受到,再通过听神经传到大脑。而人工耳蜗压根就不需要毛细胞,直接通过植入体电刺激听觉神经末梢,传到大脑。

具体哪些听障宝宝适合助听器,哪些又适合人工耳蜗呢?

助听器

助听器一般适用于轻度~重度的听力损失。

对于语前聋(简单理解即会说话前)的宝宝,为了不影响语言发育情况,一经确诊尽早(6个月内)验配助听器;

对于重度及以上的聋儿,助听器效果甚微或无效可考虑人工耳蜗,若手术条件暂不具备,及时选配大功率助听器。

虽然此时佩戴助听器未必有效,或许只是起到刺激听神经的作用,但可以不让听神经萎缩,对将来不管是有别的治疗方式还是决定植入人工耳蜗,都十分重要。否则,人工耳蜗植入前缺乏声音刺激听神经,植入后效果可能较差或无效。

目前助听器厂家都有推出专门针对儿童的大功率助听器。

  人工耳蜗(语前聋植入标准)

①植入年龄通常为12个月~6岁。

植入年龄越小效果越佳,但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。

所以不是越早植入就越好。目前对于超低龄的宝宝,不建议6个月内植入人工耳蜗。

但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险,建议在手术条件完备的情况下尽早手术。

对于6岁以上的儿童或青少年,需要有一定的听力言语基础,自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。大脑听觉中枢的听觉记忆、听神经的活跃程度,对于人工耳蜗植入后的效果都有一定的影响。

②双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估,重度聋儿配戴助听器3~6个月无效或者效果不理想,应行人工耳蜗植入;极重度聋儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

③无手术禁忌证。

④监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

⑤具备听觉言语康复教育的条件。

言语康复是被许多家长忽视的,以为佩戴助听器或者植入了人工耳蜗就万事大吉了,等着宝宝叫你“爸爸妈妈”的那一天。即使是听力正常的宝宝,也要在不断地模仿、交流中学习说话。那么对于听障宝宝就需要更多的语言学习环境,帮助其进行有效的语言学习和发育。

但如果内耳畸形严重、听神经缺如等,严重精神、智力、行为障碍等都无法进行人工耳蜗植入。


小提示:如何判断自己的听力损失程度?
你可以根据下面声音大小来判断自己的听损状况

听力正常:
树叶的沙沙声、鸟叫声(10分贝)
流水声(10-20分贝)
悄悄话(在耳边15-25分贝)

轻度听力损失:
手表的滴答声(30-40分贝)

中度听力损失:
普通话说话声(40-60分贝)

中重度听力损失:
大声说活(距离1-2米,70-80分贝)
大声说活(在耳边,80-100分贝)
狗叫声(60-80分贝,低频率)

极重度听力损失:
电话铃声(80-90分贝,高频率)
鞭炮声(100-120分贝)
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