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解决助听器使用者最大的问题之堵耳效应

蓝牙助听器

通常在佩戴定制式助听器或堵耳耳模的情况下,即外耳道封闭时,一部分助听器使用者易产生堵耳效应,从而造成助听器佩戴感觉不舒适。

堵耳效应

堵耳效应是助听器验配过程中的常见问题。您知道常见的堵耳效应与通气孔、耳模都有什么关系吗?

1、哪些听力损失人群易出现堵耳效应?

当低频听力小于40 dB HL时,佩戴助听器易引起堵耳效应。

2、产生堵耳效应的常见表现是什么?

佩戴者反应自己说话的声音听起来像是在桶里、管道里,或者是感觉自己说话有回声。

3、为什么低频听力好于40 dB HL时,易发生堵耳效应?

当佩戴助听器时,残余耳道的四周分别是鼓膜、耳模末端、骨部和软骨部4个部分。

当外界因素引起其中一部分振动时,会导致残余耳道的容积发生改变,从而在残余耳道内引起剧烈的振动。

4、哪些原因会引起这一剧烈的振动?

说话时,声音的振动会带动其它相连软组织、骨部及颅骨振动。

由于骨头和软组织具有质量和弹性,当其中一部分开始振动时,也会引起其它相连的骨头和软组织振动。

然而,各个骨头和软组织之间的振动并不是同步的,这一振动相位差会在软骨部分的前壁与下壁、后壁与上壁之间形成声波,滞留在残余耳道内。

反之,当耳道处于开放状态时(如未佩戴助听器、佩戴开放式助听器等情况),振动所引起的声波会通过外耳道释放出去,进而不会引起堵耳效应。

5、助听器机身上有哪些方法可以解决堵耳效应?

助听器机身可使用通气孔和外壳(或耳模)这两个妙招来预防堵耳效应的发生,从而帮助验配师在低频区域采取更加精准的调试。

(1)使用通气孔

使用气孔解决堵耳效应的目的是将残余耳道开放。

研究表示,助听器佩戴者对自己说话声音的可接受程度与低频增益有关。

当通气孔内径小于1mm时,其基本上不能解决佩戴者产生的堵耳效应;当通气孔内径达到3.5mm时,其基本可以有效地解决佩戴者的堵耳效应。

然而,通气孔的孔径大小并不是直接影响堵耳效应效果的唯一标准。

堵耳效应是否能被有效的解决,取决于通气孔的声学质量与残余耳道、鼓膜之间的关系。

因此,为了匹配不同听力损失患者的耳道情况,助听器制造商现已推出声学等效通气孔(AEV)和声学匹配通气孔(AOV),从而直接根据佩戴者的耳道情况,制作最优化的通气孔。

(2)制取耳模

软骨部的振动是产生堵耳效应的原因。

理想状态下,如果耳模能与软骨部的骨壁完全贴合,那么软骨部产生的振动就不会对耳模产生影响,进而避免堵耳效应的发生。

但是,制作与软骨部骨壁完全贴合的耳模却无法在实际佩戴中得以应用。若耳模的长度与形状完全与听力损失患者的耳道贴合,则会造成取戴不方便、产生不适感等问题。

那么,如何在耳模制取过程中防止堵耳效应的发生?

通常,将印模材料注入耳道后,有两种做法:

①告知用户张嘴:使印模侧面与耳道更贴合;

②告知用户说话或咀嚼食物,使耳道部分更灵活地运动。

虽然耳道中的耳模长度均相同,但由于印模制取方法和外壳的制作方式不同,会导致耳模在耳道各个部分的填塞程度不同,从而决定制取的助听器外壳是否会产生堵耳效应。


小提示:如何判断自己的听力损失程度?
你可以根据下面声音大小来判断自己的听损状况

听力正常:
树叶的沙沙声、鸟叫声(10分贝)
流水声(10-20分贝)
悄悄话(在耳边15-25分贝)

轻度听力损失:
手表的滴答声(30-40分贝)

中度听力损失:
普通话说话声(40-60分贝)

中重度听力损失:
大声说活(距离1-2米,70-80分贝)
大声说活(在耳边,80-100分贝)
狗叫声(60-80分贝,低频率)

极重度听力损失:
电话铃声(80-90分贝,高频率)
鞭炮声(100-120分贝)
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