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“中枢性耳聋”能配戴助听器吗?

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在听力障碍者中有这样一群人,他们的耳损病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢,这样性质的耳损被称为中枢性耳损。

中枢性耳聋

1. 脑干性中枢性耳损:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳损,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳损,以部分性感音性耳损多见,常见于脑桥、延髓病变。

2. 皮质性耳损:皮质性耳损对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。

耳蜗性耳损由于耳蜗部位血液供应比较脆弱,很容易受损。凡是位于耳蜗的病变,都能引起耳蜗性耳损。通常以高频听力首先受损,出现山谷状的听力缺损,典型的听力图在4000Hz处呈陡峭形下降。

耳蜗性听力障碍的电测听试验的特点为:

1. 复聪现象:听力损失的程度因为刺激的声强增加而减轻或消失;强声耐量降低,患者在未达到正常人的强声耐量(105~110dB)时就感到耳部疼痛。

2. 复听:对于同一种音调病人感到听到的声音不一致,一高一低。

3. 病理性听觉适应:在持续性的声音刺激时,听阈显著增高。

临床特点为:

1. 高频听力首先受损,逐渐向中低音扩展,最后普遍降低。

2. 气导大于骨导,但均缩短。

3. 具有明显的病理适应性现象。

预防

1. 听障者,尤其是老人,出门必须注意。远途旅游,必须有人陪伴。

2. 平时做好保健工作。

3. 山药粉、首乌粉作点心,也是很好的食疗法。

4. 戒除挖耳、掏耳的坏习惯。

5. 睡眠要充足,临睡忌进浓茶、咖啡、可可等饮料。

6. 注意防止水渍入耳。

7. 枕头不宜太高或太低。

8. 涵养性情,减少情绪波动。

9. 慎用抗生素,尤其是对轻度耳损者。

10. 尽量减少噪音,尤其是对轻度耳损者。

对于中枢性听力障碍者,如无治疗价值,可选择助听器等辅助聆听,具体的佩戴效果需要在试戴之后,由专业的助听器验配师评定。

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