为什么调试助听器低频增益不可以过大？

为什么助听器低频增益调试不可过大？

我们先看下面这张表格

不同频率的能量和可懂度之间的关系，如表所示：

从表中看出，如果将500HZ以下的能量都去掉，言语可懂度损失仅4%，损失近50%的能量，如果将1000HZ以上的能量都去掉，损失5%的能量，但是言语可懂度损失60%。

声音的上扩散掩蔽特性决定了低频声音对高频声有更多的掩蔽。所以在很多助听器中采用了降低低频增益的方法来降噪。语言音素中元音多分布在低频，辅音多分布在高频，所以元音比辅音响；元音的频率较低只携带了很少量的语义信息，辅音频率较高携带了大部分的信息。大部分重度和极重度聋儿都是高频损失较低频损失重，验配师们为了补偿高频损失往往采取拼命提高高频的增益，可是对于那些已无或很少高频残余听力人来讲，再高的高频增益也不可能使不复存在的听力有反应。反过来为了让聋人听到声音，又来提高低频增益。

汉语中的声母即辅音其中清辅音中绝大部分中心频率位于4KHz以上，而在长期会话声谱中的声强范围为5-40dBHL之间，平均为25dB，所以一旦聋人在4000Hz以上的听力损失超过60dB时，只有当其可获得至少20dB以上的高频增益时，才有可能感知高频辅音。而非移频助听器在4KHz以上频率很难产生20dB的增益。佩戴助听器后大部分聋人感觉低频补偿较好、高频补偿效果不佳，结果助听器在中低频段有足够的增益而高频增益不足，产生放大声音中元音对辅音的掩蔽。这也正是国外许多研究证明的当病人的高频听力损失超过60dB时，传统的助听器对病人的言语辨别不但没有作用反而有负面影响的原因所在。所以，助听器验配和阶段评估后调机时，对重度、极重度聋感音神经性聋儿为了避免 “向上掩蔽”现象影响清晰度，请注意不要把助听器低频增益调试过大。